三年前我右边一颗大牙咬到硬东西，直接裂了，医生说保不住。那天回家我干的第一件事就是搜”缺牙怎么办”，结果刷出来一堆”烤瓷牙要被淘汰了””千万别做烤瓷牙”的帖子，越看越焦虑——因为面诊时给我的两个方案里，就有一个是烤瓷桥。
后来我在首尔工作，去了江南的MINISH牙科做种植牙，到现在三年多。今天就把”烤瓷牙淘汰”这个说法和我自己的这段经历放一起聊聊。
一、”烤瓷牙淘汰”这说法，真不真？
先给结论：没那么夸张，但方向确实在变。
烤瓷牙是把瓷粉烧在金属基底上，常见的是钴铬、镍铬。短板挺明显：金属不透光，颜色容易发死；时间久了牙龈边缘可能透出金属色、发灰；为了戴冠，需要磨掉的牙体也相对多一些。所以这几年全瓷（像E.MAX、氧化锆）用得越来越多，我身边做牙冠的朋友基本都选全瓷。
但”淘汰”这词用得重了。后牙区、咬合力量大的位置、预算有限的情况下，烤瓷冠现在依然有人在用，也有它合适的场景。真正变化的不是烤瓷牙被禁了，而是材料选择变多了，医生能根据具体位置去搭配。
二、我后来没做烤瓷桥，选了种植牙
医生给我的两个方案，一个是把缺牙两边的牙磨小做桥，另一个是在缺牙的位置种一颗。
我犹豫了很久。烤瓷桥快，代价是要动两颗本来好好的邻牙，磨了就不能回头。我那时候才二十多岁，为了补一个洞先牺牲两个健康邻居，实在不太甘心。
后来选了种植。MINISH本身是做牙齿修复起家的，术前检查和方案讲得比较细，种植体品牌也有奥齿泰、登腾、诺贝尔、士卓曼这些可以选。我当时想的是，把情况搞清楚，一步到位。
三、MINISH种植牙，这三年我是怎么过的
1. 术前：把”能不能种”查明白
拍CBCT、口扫、牙周检查，看骨量、骨密度和上颌窦的位置。医生跟我解释为什么给我选某一款种植体——跟骨条件、咬合力量、后牙区受力都有关系，不是越贵越合适。这种讲清楚逻辑的方式我挺认可，比直接推贵的舒服。MINISH也能处理一些骨条件不理想的情况，支持即拔即种和即刻负重，但不是所有人都适合，得看具体条件。
另外提一句材料，他们和德国VITA合作研发的专用修复材料，官方资料里提到强度表现比天然牙本身还高一些，物理性质和天然牙比较接近，这是他们一直在强调的点。
2. 手术当天：比我想的平常
打麻药，全程大概四十分钟到一个小时。有震动感、有机械的声音，但没有疼的感觉，主要还是心理压力大。做完咬着棉球，脸有点肿，回家一路冰敷，拿了消炎药和漱口水。我当时还想着，好像也没那么可怕。
3. 骨结合那几个月：别把它当正常牙用
术后两三天是肿胀和酸胀比较明显的时候，吃粥、鸡蛋羹这类软食。一周左右基本消肿。之后就是等骨结合，我的情况大概等了三四个月。这期间如果装了临时牙，硬的、黏的都要避开，我那阵子坚果和鱿鱼干全戒了。
4. 戴冠：咬合一定要调到位
骨结合稳定之后取模、做冠、试戴。这一步我觉得很关键——咬合纸反复调，高了低了都不行。咬合高点会让那颗牙一直有被顶着的感觉，久了还可能连累旁边的牙。我当时调了两轮才舒服。
5. 日常维护：种植牙也是要”养”的
它不是装完就一劳永逸。我现在冲牙器、牙缝刷都是固定流程，半年到一年回院复查拍片，看骨头和牙龈的情况。三年下来，我这边牙龈没有明显红肿，吃东西也没觉得跟自己的牙有区别——但这是我的个人情况，代表不了别人。
四、哪些人适合，哪些情况得先处理别的
适合的：单颗牙缺失、邻牙健康不想磨；多颗缺失；半口甚至全口缺牙。
需要先把别的问题解决的：牙周病没控制住、血糖控制不稳定、长期大量抽烟、骨量不足需要先植骨或做上颌窦提升、还在长身体的青少年。这些情况硬上，反而容易出问题。
还有一种情况想说一下：如果牙只是变色、缺损、牙缝大，没到非拔不可的程度，贴面或全瓷冠其实是另一条路，MINISH这边全瓷冠有E.MAX和氧化锆可选。种植不是所有人的答案，先弄清楚自己属于哪一种，比看别人做什么重要。
五、三年之后，我的感受
“烤瓷牙淘汰”这个说法，我现在的理解是：不是它不能用了，是大家有了更合适的选择。种植牙也一样，它不是牙齿的升级版，只是解决缺牙的一种办法——有流程、有代价、需要长期维护，也需要你术前把方案、材料、品牌和保修条款都问清楚再决定。
至于我，三年下来最大的感受是：当初没有为了图快磨掉两颗好牙，这个选择我不后悔。
